Adres Gegevens

Aanhef 
Naam 
Eerste voornaam zoals in paspoort 
Meisjesnaam 
Adres 
Postcode 
Woonplaats 
Telefoon 
Mobiele telefoon 
E-mailadres 
Fax 
Geboortedatum 
Telefoon contactpersoon in Nederland 

Reis Gegevens


Ondergetekende boekt volgende reis naar Bad Steben in Duitsland
met eigen vervoer

 

Hotel Relexa 
Datum aankomst in hotel 
Datum vertrek uit hotel 
Verzorging op basis van 
Ik reis samen met 
Ik deel kamer met 
Preferenties 

Kuurprogramma's

Boekt volgend kuurprogramma 

Verzekeringen

 

Onderstaande verzekeringen worden ondergebracht bij de Europeesche Verzekeringen.

 

Ik wil een reisverzekering
(€ 1.60 per dag) 
Met gelddekking (€ 0,50per dag) 
Ik wil een annuleringsverzekering
(5,5% van de reissom) 
Bij de annuleringsverzekering betaalt u assurantiebelasting. Deze bedraagt 9,7% van de premie en de poliskosten. 
De poliskosten bedragen eenmalig € 3,50. 

Opmerkingen



Handtekening

Datum
Kruis dit vakje aan indien u akkoord gaat met onze reisvoorwaarden.

Reisorganisatie Fontana  Telefoon: 026-4425847  Email: fontana@fontana-travel.nl