Adres Gegevens

Aanhef 
Naam 
Eerste voornaam zoals in paspoort 
Meisjesnaam 
Adres 
Postcode 
Woonplaats 
Telefoon 
Mobiele telefoon 
E-mailadres 
Fax 
Geboortedatum 
Telefoon contactpersoon in Nederland 

Reis Gegevens

 

Ondergetekende boekt de volgende reis naar Dolenjske Toplice in Slovenië

 

Ik reis 
Datum heenreis / aankomst hotel 
Datum terugreis / vertrek uit hotel 
Ik verblijf in Hotel Balnea 
Ik reis samen met 
Ik deel kamer met 
Preferenties 

Kuurprogramma's

Ik boek de volgende kuur 
Ik boek 
Aantal verlengingsdagen zonder kuur 
Aantal verlengingsdagen met kuur 

Verzekeringen

 

Onderstaande verzekeringen worden ondergebracht bij de Europeesche Verzekeringen

Ik wil een reisverzekering
(€ 1.60 per dag) 
Met gelddekking (€ 0,50per dag) 
Ik wil een annuleringsverzekering
(5,5% van de reissom) 
Bij de annuleringsverzekering betaalt u assurantiebelasting. Deze bedraagt 9,7% van de premie en de poliskosten. 
De poliskosten bedragen eenmalig € 3,50. 

Opmerkingen



Handtekening

Datum
Kruis dit vakje aan indien u akkoord gaat met onze reisvoorwaarden.

Reisorganisatie Fontana  Telefoon: 026-4425847  Email: fontana@fontana-travel.nl