Boeken Fontana kuurreis en kuurprogramma

Adres Gegevens
Aanhef
Naam
Eerste voornaam zoals in paspoort
Meisjesnaam
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoon
Mobiele telefoon
E-mailadres
Fax
Geboortedatum
Telefoon contactpersoon in Nederland
Reis Gegevens Ondergetekende boekt de volgende vliegreis naar Talalla in Sri Lanka met verblijf in Hotel Surya Lanka met Ayurveda-volpension.
Het nummer van mijn paspoort is
Plaats en afgiftedatum van paspoort
Paspoort is geldig tot
Ik vlieg naar Colombo met
Datum heenvlucht
Datum terugvlucht
Ik begin met de 8-daagse rondreis
Kamertype tijdens rondreis
Kamertype in Talalla
Ik reis samen met
Ik deel kamer met
Preferenties
Kuurprogramma's Ayurveda-behandelingen worden gegeven op 7 dagen per week, behalve op de dag van aankomst en de dag van vertrek.
Panchakarma Intensief-kuur
Panchakarma Heil-kuur
Panchakarma Light-kuur
Verzekeringen Onderstaande verzekeringen worden ondergebracht bij de Europeesche Verzekeringen.
Ik wil een reisverzekering (€ 1.60 per dag)
Met gelddekking (€ 0,50per dag)
Ik wil een annuleringsverzekering (5,5% van de reissom)
Bij de annuleringsverzekering betaalt u assurantiebelasting. Deze bedraagt 9,7% van de premie en de poliskosten.
De poliskosten bedragen eenmalig € 3,50.
Opmerkingen
Handtekening
Datum
Kruis dit vakje aan indien u akkoord gaat met onze reisvoorwaarden.

Adres Gegevens